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下肢静脉曲张必须引起重视
 签发时间2018-07-09

  下肢静脉曲张,俗称“老烂腿”,是一种常见病,发病原因多与长时间站立、行走导致下肢静脉血液回流不好、下肢静脉淤血等有关。其症状主要表现为下肢常感酸胀不适、沉重或疼痛,易疲劳。

  在行走或平卧时,由于腓肠肌收缩的挤压作用,血液易于回流,静脉内压力降低,症状会有所缓解,因此常常不被患者所重视。下肢静脉曲张的形态具有鲜明特征,诊断并不困难,但有的患者是以并发症为主,此时应进一步检查,以做出静脉曲张和并发症的诊断。由于下肢静脉曲张可以继发于其他疾病,因此在静脉曲张的诊断确立后,还应进一步追查病因以区别静脉曲张是原发性或继发性。在确定为原发性浅静脉曲张后,尚需通过检查,如浅静脉功能试验、交通支瓣膜功能试验和深静脉功能试验等以明确病变类型,进行正确的治疗。

  发病高发人群:很多人以为静脉曲张离自己很远,其实很多人都是高发人群。如老师、交警、导购员、厨师、机床操作工人、美容师、医生、护士等,还有IT人士、白领、公务员等久坐办公室的工作人员、静脉曲张家族史者。还有孕妇和长期服用避孕药的人,怀孕时体内荷尔蒙改变,血液量增长20%以上;胎儿和增大的子宫压迫盆腔静脉和髂静脉、妊娠期体重增加,腿部静脉压增大,造成血液回流不畅,导致静脉曲张症。

  另外,值得一提的是肥胖人群,由于血液内胆固醇和血脂高,导致血液黏度增加,而且体重太高会使静脉血难以回流心脏,导致静脉曲张症。为什么久坐久站族,易致下肢静脉曲张?人体的血液从动脉系统输送到全身,然后再通过静脉系统回输到心脏。正常的下肢静脉内每隔一段距离就会有瓣膜存在,就像一个单向的阀门,可以阻止回流心脏的血液倒灌。但很多情况会影响瓣膜的功能,例如血流冲击,瓣膜先天比较薄弱,还有老化等。当“阀门”不能正常工作,血液可能出现逆流倒灌,这时会对静脉壁产生压力,引起扩张。时间久了,静脉扩张就会明显并迂曲,就形成静脉曲张。而外在的因素,如长期久坐或站立、慢性咳嗽、干重活、怀孕、长期便秘等都可使静脉内压力增高,进一步加剧血液对静脉壁的压力,更加容易出现下肢静脉曲张。女性往往比男性更易患有此病,患病年龄大都在30~70岁之间。

  患者需通过治疗才能改善

  已患静脉曲张症的人,由于静脉已经处于疾病状态,必须通过治疗才能改善,否则病情会继续发展。由于下肢静脉曲张早期除了影响外观外,并无其他症状及疼痛,因此并不会引起足够的重视,总想“等等看”。实际上,静脉曲张症患者如不及早进行治疗,病情就会加重,出现下肢肿胀、疼痛、疲乏、皮肤色素沉着等症状。此时,静脉就像蚯蚓般爬满大小腿甚至膨胀凸出,这时就算穿上袜子都遮掩不住。严重时还会出现湿疹、溃疡、静脉炎甚至静脉破裂出血,严重影响病人的生活质量。所以不建议拖延治疗。

  下肢静脉曲张的治疗可分为非手术治疗和手术治疗两大类。症状轻微的患者,可以通过积极的非手术治疗,收到较好的疗效。比如避免久站久坐,经常活动下肢,养成每日适当运动腿部的习惯,躺下休息时将腿垫高过胸,膝盖稍曲,促进腿部血液循环,坚持早上起床前穿戴弹力袜,帮助下肢血液回流。随着病情发展到一定程度,可采用外科开放手术、腔内激光闭合术、腔内射频闭合术和硬化剂治疗。静脉曲张的微创治疗包括传统的大隐静脉高位结扎剥脱术,由于需要做多个切口剥脱曲张静脉,必然留有较多的切口瘢痕,从而影响外表美观。目前已有改良的大隐静脉高位结扎点式剥脱术、经皮间断缝扎术、血管内激光治疗、电凝治疗、射频治疗等微创治疗。这些微创治疗方法在微创穿刺微切口和无切口的情况下进行,所以具有微创恢复快、瘢痕少的特点,适用于耐受力低、体质差和要求外形美观的患者。现在流行的微创手术主要有激光治疗、下肢静脉曲张静脉刨切术、钬激光治疗下肢静脉曲张、电凝治疗下肢静脉曲张。

  那么,在疾病的早期或手术治疗后,患者自己应该怎么进行自我保健来缓解症状、延缓疾病的进展呢?

  患者可采取以下措施:适当运动,避免长时间站立、行走及负重;外出工作、活动时穿着医用弹力袜;休息时抬高下肢;腿部洗浴时水不能太热,避免洗桑拿浴;静坐时间超过1小时后,应适当进行踮脚尖等运动,促进下肢血液回流;适当多饮水,避免血液浓缩。手术治疗后仍应保护患肢,避免久站或久坐。

  得了下肢静脉曲张就应及时去医院治疗,拖得时间越久,治疗难度就会越大。近年来,下肢静脉曲张患病率呈逐年上升趋势,也有越来越多的人呈现出下肢静脉曲张的症状,需要引起重视,及时进行专业治疗。

  预防下肢静脉曲张有妙招

  1.经常站立位工作的人最好预防性穿着医用弹力袜,弹力袜的压力能帮助下肢静脉回流,减轻下肢静脉压力,从而延缓静脉曲张的发生。

  2.避免站立不动、长时间站立与久坐,尽量多走动,启动小腿的肌肉群,使静脉血液回流,如果空间不允许,至少也要动动脚,以利循环。

  3.睡眠时可将脚部稍垫高,让腿部的血液往身体部位流通。

  4.患有会引起腹内压升高的疾病要及时治疗,如便秘,因为腹压升高会使下肢静脉回流受阻,更加重了下肢静脉曲张的严重度。

  5.保持饮食正常,避免过度肥胖。体重过重会减弱肌肉辅助的力量,静脉血液因此会堆积在下肢,促使静脉曲张的发生。

  6.戒烟,因为抽烟会使血压升高及动、静脉受损,增加下肢静脉曲张的发生概率。

  鸡西鸡矿医院血管外科 刘也供稿

来源:鸡西日报
作者: 编辑:陈江
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