随着社会和经济的发展
工作形式也越来越多元
当主播、摆地摊、开网约车
……
灵活就业人员走进越来越多人视野
让人倍感安心的是
即使没有单位“代劳”
灵活就业人员也可以缴医保!
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1.哪些人可以参加灵活就业职工医保?
在本市行政区域内就业的下列人员,可以灵活就业人员身份参加职工医保:无雇工的个体工商户,未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员、新业态从业人员,自谋(自由)职业者,其他灵活就业人员。灵活就业参保人员(包括在职和退休人员,下同)缴纳医疗保险费时,要关注缴费属期,避免因中断缴费影响医保待遇享受。
2.缴费属期有新的规定吗?
2024年4月黑龙江省医保缴纳模式变更为税务部门统模式征缴(参保人员应关注“龙江税务公众号”,及时了解相关消息),医疗保险缴费周期为每年10月至次年9月。灵活就业参保人员可根据自身经济情况自主选择缴费属期,可按月缴纳,也可分两段交,当年缴纳10月至12月医疗保险费,次年1月再缴纳至9月份的医保费,每年10月为新一轮征缴期的起始月份,望周知,以免中断缴费,影响医保待遇。
3.缴费标准是怎样规定的?
按照《社会保险法》灵活就业人员缴费基数参照上一年平均工资核定。2024年度我市缴纳城镇职工基本医疗保险费使用我市公布的上年度社会平均工资为84136元,月平均工资为7011.33元。执行时间为2024年10月1日至2025年9月30日。职工月缴费基数低于2024年鸡西市上年度社会平均工资60%(4206.8元/月)的,按60%核定;高于2024年鸡西市上年度社会平均工资300%(21034元/月)的,按300%核定。以个人身份参保的个体工商户和灵活就业人员缴纳职工基本医疗保险费的按照2024年鸡西市上年度社会平均工资60%(4206.8元/月)核定。
4.新参保人员享受待遇等待期是怎么规定的?
在职人员新参保有3个月待遇等待期,连续缴费3个月后可享受基本医疗保险待遇,待遇等待期内产生的医疗费用统筹基金不予支付。
5.欠缴医保费影响享受医保待遇吗?
一是连续欠费不超过3个月(含3个月)的为欠缴,可补缴欠缴期间的医疗保险费,欠缴期间产生的医疗费用统筹基金予以支付。
二是连续欠费超过3个月的为中断缴费,视为重新参保,中断缴费期间的医疗保险费不可补缴,中断期间产生的医疗费用统筹基金不予支付,恢复缴费之日起,再连续缴费3个月后可享受医疗保险待遇,待遇等待期内产生的医疗费用统筹基金不予支付。
6.灵活就业人员申请养老保险退休,医疗保险也随着一起办理退休吗?
养老保险退休与医疗保险退休为非绑定关系,医保退休时间以申请办理时间为准。已申请养老保险退休的,在养老保险待遇未审批之前,医疗保险缴费年限男不低于30年(含30年),女不低于25年(含25年),可自愿缴纳医保费,待养老保险待遇审批通过后,申请医保在职转退休。欠费不超过3个月的,补缴后可追溯享受医保待遇;中断缴费超过3个月以上的不允许补缴,不追溯享受医保待遇。已自愿选择缴纳医保费的,享受医保各项保障,待遇享受期已过,不可申请医保退费。
7.医保办理退休后个人还需再缴费吗?
办理医保退休手续后,个人不再缴纳职工基本医保费,但还需缴纳职工大额医疗补助费(建立个人账户的在划入个人账户时按10元/月标准扣除,未建立个人账户的需自行缴纳),按规定享受退休医保待遇。
8.大额医疗费用欠费还能享受大额医疗待遇吗?
一是连续欠费不超过三个月的为欠缴,补齐欠缴期间的大额医疗费用后,欠缴期间发生的大额医疗费用统筹基金予以支付。
二是连续欠费超过三个月的为中断缴费,补缴中断期间的大额医疗费用后次月享受待遇。
9.灵活就业人员缴费年限不足怎么补缴?
申请医保退休时,累计缴费年限未达到最低缴费年限的男不低于30年(含30年),女不低于25年(含25年),可继续缴费至规定缴费年限后申请医保退休认定;也可按申请医保退休时个人缴费基数(灵活就业参保人员缴费基数为全市上年就业人员平均工资)的8%一次性缴足,补缴费用到账后再申请办理医保退休认定。一次性补缴费用为所差年限及中断缴费期间的医疗保险费,医保待遇不可追溯。
10.用人单位核定缴费基数流程?
①参保单位登录“黑龙江医保服务平台”进行注册
https://ggfw.hljybj.org.cn/hallSt/web/hallEnter/#/Index,登录网址后,点击右上角“注册”—选择“单位注册”,按要求填写单位详细信息。
②在“单位参保登记”模块完善单位联系信息,并按规定上传基本医疗保险单位参保信息登记表、税务委托扣款协议书(税务、银行、单位盖章)、法人证书(机关事业单位)及统一社会信用代码证(企业)电子版经办要件。
③在“职工新参保登记”模块录入职工基本信息,标注为红色星号*信息及户籍、居住地、联系方式、用工形式等信息必须填写。上传要件为《职工基本医疗保险参保登记表》及参保人员有效身份证复印件。
④在“缴费工资申报核定”模块下载固定模板,填写完毕后上传经办要件。包括单位申报医疗(生育)保险缴费基数承诺书、年工资总额申报明细表(总账、明细账等)、年度单位财务决算报表(劳动工资统计年报)及参保单位职工的上年工资表1-12月工资表)。
⑤由参保所在地医保经办机构对单位申报缴费基数进行审核,单位可通过单位网厅查询审核结果。
11.灵活就业人员缴费渠道有哪些?
可扫描下方二维码,关注或下载缴费平台缴费。
还可通过微信小程序或支付宝“龙江税务社保缴费”小程序缴纳基本医疗保险费。
1、微信小程序
应用微信搜索“黑龙江税务社保缴费”,点击直接进入小程序。点击“我要缴费”,按提示选择缴费险种及属期,确认缴费金额后缴费。
2、支付宝小程序
①进入支付宝后点击【市民中心】,然后选择【社保】功能。②找到【社保缴费】,点击进入支付宝小程序主页。点击“我要缴费”,按提示选择缴费险种及属期,确认缴费金额后缴费。
缴纳医疗保险费时,若参保信息、缴费信息有误,请及时向医保部门反馈;若微信、支付宝等线上缴费渠道不畅通或银行网点遇到不受理情况,可及时向税务部门反馈。
医保部门电话:0467-12393
税务部门电话:0467-6161022