佩戴节育器长达30余年,绝经12年未及时取出,导致节育器严重移位、穿透子宫肌壁,随时可能游离至腹腔损伤脏器……近日,市妇幼保健院妇科团队凭借精湛医术,成功完成一例高难度取环手术。妇三科主任贾坤带领团队,依托精准宫腔镜技术,顺利为患者取出“嵌顿”多年的节育器,成功化解一场可能伤及肠管、引发致命风险的健康危机。
今年57岁的李女士佩戴宫内节育器已超30年,且绝经时间长达12年。近三年来,她反复出现不规则出血,辗转外院检查后发现,宫内节育器已发生严重移位,且已穿透子宫浆膜层,医生建议立即取环,若取环失败,需面临切除子宫的风险。忧心忡忡的她慕名来到市妇幼保健院,专门找到贾坤寻求帮助。
贾坤详细为患者查体并结合各项检查报告精准研判,若节育器继续移位,极有可能游走入腹腔,刺破肠管或损伤其他脏器,进而引发腹膜炎、大出血等严重并发症,后果不堪设想。为及时化解风险,贾坤果断以异常子宫出血、宫内环“嵌顿”将患者收治入院。完善术前检查并制定周密手术方案,带领副主任医师李娜为患者实施高难度宫腔镜微创手术。镜下见,患者宫腔情况比预想中更为复杂,宫腔前壁及两侧壁存在大量纤维粘连带,节育器已经完全包埋在子宫肌壁间,被致密的黏连带层层包裹固定,给取环操作带来极大挑战。贾坤凭借丰富的临床经验和精准的宫腔镜操作手法,细致地分离黏连组织,切除大部分纤维带后,终于让节育器“重见天日”。在逐步取出节育器支架后,检查发现还有少部分金属碎片残留在宫腔内,再次进行多次精细宫腔镜操作,将残留碎片全部取出,顺利完成手术,为患者保住子宫。李女士激动地说:“贾主任,太感谢你了,找到你就是我最大的福气。”
通过这个惊险的病例,贾坤特别提醒广大女性朋友,宫内节育器有明确使用年限,佩戴期间需定期做B超监测位置;绝经后子宫萎缩,易导致节育器“嵌顿”、移位甚至穿透子宫壁。她强调,女性绝经后1年内应尽早选择正规医院取环,此时手术更安全、痛苦小,切勿因怕麻烦、无症状拖延,引起不必要的健康隐患。
张茂颖