东北网鸡西12月11日电 近日,气温大幅下降,抵抗力较弱的儿童呼吸道感染发病率明显增加。哈尔滨市儿童医院内科王葳主任说,到目前为止,医院门、急诊的小患者多数是因感冒等呼吸道感染症状来就诊的,其中多数是病毒感染和支原体、衣原体感染。
抗生素不是对所有呼吸道感染都有效
由于儿童免疫能力较低,在治疗儿童病毒感染时要特别注意选择合适的药物。王主任指出,目前的上呼吸道感染由细菌引起的只是很少一部分。由于病毒种类繁多,当前并没有特别有效的抗病毒感染的药物。有些家长对孩子的病情过于紧张,加上对相关的医学知识了解不够深入,一看到孩子感冒就要求医生使用抗生素,这是很不妥当的。抗生素只对细菌引起的呼吸道感染有效。如果孩子只是发烧、鼻塞、流涕、咳嗽,化验血常规白血球并不高,说明这是由病毒引起的,不必非要用抗生素。一般经过5—7天的发病期后会自然痊愈。如果经过4—5天的时间还没有改善再考虑使用抗生素。
可口服药物治疗就不要迷于打吊针
家长急于让孩子痊愈、要求给孩子打吊针的现象在医院的门诊有很多,王主任说,如果孩子在呼吸道感染时确实需要使用抗生素,且胃肠功能吸收良好,应掌握能口服就口服的原则,不应什么情况都打吊针。门诊几乎所有的打吊针都是在一天的某一段时间注射的,很少能分两次、三次,现在使用最多的头孢菌素等抗生素普遍是一次打完,由医生算好孩子所需的一天的药量一次注射。药物进入人体后,一开始血中的药物浓度很高;随着药物逐渐排出体外,到了中午血药浓度就会降低,到了夜里则几乎没有药物起作用。这种做法并不是很安全,有些抗生素一次药量过高也有可能会对孩子产生不利的后果。如果孩子确实是普通感冒,只需高热时服用退热药,同时给予补足水分,多休息,对症治疗鼻塞、流涕、咳嗽等都有缓解,家长不必太过紧张。如果三天后继发细菌感染再使用普通抗生素即可。
要想孩子安,三分饥与寒
王主任在谈到上呼吸道感染患儿的护理时说,首先要注意的是孩子发烧不要太过紧张,发热有时也是机体对自身的保护反应,有些病毒、细菌适宜在37℃时生长,高热可以杀灭部分病毒和细菌,反而能避免孩子受到更大的伤害。
天气寒冷的时候为避免孩子发生感冒等上呼吸道感染疾病,家长总是会给孩子穿厚厚的棉衣,儿童的体温与成年人相差不多,只是他们的体温调节中枢功能较差,衣着过多或盖被过厚会使孩子体内丧失过多的水分,严重时会发生脱水热。还会出现高烧、精神委靡不振、吵闹、拒食等情况,考虑到孩子发育的特点,室温应保持在18℃—22℃为宜,衣着不宜过厚,中国民间有句俗话叫“要想孩子安,三分饥与寒”,这三分寒就是让孩子不要穿得太多,要孩子习惯冷一些的环境,由于孩子新陈代谢率高,运动量大,所以孩子宜凉不宜热,在寒冷季节孩子应穿的与大人一样多,甚至还要少一些,以利于孩子运动。