东北网鸡西1月19日讯 日前,记者从市人力资源和社会保障局获悉,我市城镇职工医疗保险系统业务数据已经导入省金保工程信息系统。此举,有效解决了我市医保缴费难、结算方式复杂等问题,让群众看病更有保障、更加便捷,享受到更好的医保服务。
近年来,参保和就医人数逐年提高,医疗保险业务管理信息处理量大幅度增加,原有职工医保信息系统已不能满足业务处理要求。随着医保管理服务对象跨地区、跨地域异地安置和流动人员的壮大,原有职工信息系统已不能满足医保管理工作向基层延伸服务的需要,缴费难、报销慢等给群众生活带来了极大不便。同时,原有职工医保系统存在多年来超负荷运行、数据处理较慢、网络延伸不够、信息共享不畅、业务衔接不好等问题,给市民百姓增加了极大的负担。
金保工程管理信息系统上线后,最重要的就是解决了参保缴费难的问题。通过中心端与社区和银行联网,群众不仅可以到市医保局服务大厅缴费,也可到就近社区进行续保缴费;解决以往个人医疗费现金报销周期长等问题,使医疗费结算业务处理从集中走向零散,群众随时可以到市医保局服务大厅办理住院医疗费报销业务。
金保工程管理信息系统的上线,将基本医疗、工伤、生育等社会保障业务有机衔接起来,优化和重组业务流程,实现各业务间的协同办理,形成对征缴、结算、审核等工作的统一和监督,有利于维护基金安全,杜绝钻政策空子的现象发生,有效解决了重复参保、同一个参保对象数据不同、不同险种的基本信息和缴费基数无法统一,经办机构信息“孤岛”等问题。
据介绍,新系统的启用,解决了手工结算、工伤等原手工业务纳入到新系统中,规范和缩短了审核流程,减少了手工操作审核易出错、易积压的现象。使基金征缴业务延伸到社区,实现续保缴费家门口“一站式”服务。
据悉,市人社局自去年7月开始,利用近半年时间,完成了金保工程医保管理信息系统上线工作。目前,金保工程信息系统运行良好。