因为中风、老年痴呆、年老体弱等原因使得不少老人需要长期在家卧床,这些老人生活不能自理,如果家人照顾不周,最常见的症状就是皮肤发红。中山大学附属第三医院岭南医院护理部主任胡爱玲表示,老年人一旦出现这种症状,容易并发感染疾病,故需要马上处理。
长期卧床为何导致皮肤发红?
76岁的李先生,因为一次意外出现了脑出血中风,偏瘫、丧失行动能力,只能常年卧床。但随着卧床时间的增长,李先生臀背部的皮肤开始发红,而且有损伤越来越深的趋势。为此,女儿带着爸爸前往中山大学附属第三医院岭南医院就医。护理部主任胡爱玲告诉李先生,这可能是皮肤受压或卧处潮湿惹的祸。
胡爱玲介绍,造成长期卧床的病人皮肤发红的原因大致可分为两种:一是因为皮肤长期受压,继续发展可能会形成压疮(又称“褥疮”);二是由于大小便失禁或是其他潮湿原因,从而导致的失禁性皮炎。
如果病人在家里出现这种情况,需要正确鉴别。是否为皮肤潮湿引起的,否则即可大致判断为压疮。但需要提醒的是,由于两者在颜色、形状、病因等方面均有区别,鉴别起来有一定的难度,通常需要专业的护士判断。
针对皮肤发红的不同处理方法
根据不同原因造成的皮肤发红,分别应该怎么处理呢?胡爱玲称,压疮和失禁性皮炎的预防处理是比较复杂、专业的,如果用了下面的方法病人病情仍不见好转,则需要及时到医院就医。
●压疮(褥疮)
症状:皮肤受压,仅出现皮肤发红,无水疱破溃、皮肤完整性破坏或是更严重症状。
胡爱玲称,为避免发红部位持续受压,要多给病人翻身,翻身频率因人而异,协助进行翻身时,应完全抬起身体,尽量减少摩擦力和剪切力(指血流与血管内皮间的摩擦力,是引起褥疮的另一个原因),不要拖、拉、拽。如果15分钟内皮肤发红都不消退,应缩短翻身时间。经济条件好的还可使用气垫床,同时仍需要多翻身。
此外,病人要保持皮肤清洁,洗澡不宜过勤,但每天最好用温水进行床上擦浴,有分泌物的地方要经常清洗,避免感染。清洁后可涂抹身体乳等保持皮肤湿润。被罩应该及时更换。她提醒,病情严重者,如出现水疱破溃、皮肤完整性破坏或是更严重症状,需送往医院治疗。
●失禁性皮炎
症状:大小便失禁或是其他潮湿原因造成的皮肤发红。
要清洁发红周围皮肤,有条件者可利用酸性清洗剂,不能用肥皂液(碱性),轻轻蘸拭发红部位皮肤,污物不易去除时,可用清洗剂浸泡一两分钟,不要强行刮擦,清洁干净后蘸干皮肤,再涂抹皮肤保护剂(如二甲硅油),保持皮肤清洁,湿度适当。此外,还需为皮肤透气,避免使用不透气的纸尿裤。
她提醒,如果是大小便失禁引起的皮肤发红,还需要治疗失禁。
受访专家/中山大学附属第三医院岭南医院护理部主任胡爱玲
文/羊城晚报记者余燕红通讯员江澜