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鸡西市“医保”事业发展迅速
 签发时间 2007-09-03

  东北网鸡西9月3日电 截至目前,鸡西市医疗保险参保人员总数达到24.9万人,今年医疗保险扩面新增9208人,完成年计划的61.4%;工伤保险参保人员总数达到7.6万人,扩面新增13376人,完成年计划74.3%;生育保险参保人员总数达到20185人,扩面新增4290人,完成年计划71.5%。

  今年以来,鸡西市征收医疗保险基金6453万元,完成年计划60.3%,比上年同期增长27.5%,支出医疗保险基金4925万元;征收工伤保险基金1386万元,完成年计划69.3%,支出工伤保险基金1310万元;征收生育保险基金125万元,完成年计划138.9%,支出生育保险基金7万元。

  这些是鸡西市医疗保险管理局扩大医疗、工伤、生育保险覆盖面,加强“三险”基金管理,调整完善医疗服务标准,提高业务素质所取得的丰硕成果。

  今年鸡西市纯增参保企业333户,有9208人纳入基本医疗保险覆盖范围,征缴基金451.2万元;全市已有8958名灵活就业人员参加了基本医疗保险,征缴医疗保险费2673万元,1102人按规定享受到医疗保险待遇,占参保总人数的12%;解决了8533名关闭、破产企业退休人员的医疗保险问题;审验私营个体企业578户,将1459名漏保人员纳入医疗保险覆盖范围。

  医疗保险基金能否收得上用得好,是医疗保险平稳运行的关键,也是管理工作的中心环节。为此,他们规范基金征缴方式,使基金到账率达到98%。仅今年就查出违规票据26笔,违规金额1.6万元,冒名住院、意外伤害和虚假票据7例,违规金额16万元,工伤保险患者涂改病历和伤后参保4例,违规金额9.6万元,堵塞了医保基金流失的漏洞。

  规范“两定”服务行为是保证基金合理支出的关键。目前鸡西市已实现联网定点医院7家,定点零售药店26家。并且对已认定的4家医疗机构和10家零售药店做了联网前的准备工作。他们还加强了对定点医疗单位的监督检查工作力度,进行日常监督检查32次、夜查12次,查出定点零售药店违规26笔,为今后开展等级信誉制度打下坚实基础。

  医疗保险信息网络建设直接关系到参保人员能否及时享受到医保待遇。年初以来,这个局共输入完成新参保单位342户,9012余人,完成缴费基数变更372个单位,1000余人,让新纳入的8000余名关闭破产企业退休人员尽快地享受到医疗保险待遇。他们制作医疗保险卡10600张,补、挂失卡900余张。培训企业操作人员300余人次,完成了与地税部门的数据对接。这个局多次到各定点医院进行走访,为离休人员就诊提供全程医疗服务。目前离休人员都能够按照规定进行就医、购药,离休人员满意度达到100%。

来源: 鸡西新闻网
作者: 杨玉国 编辑: 于鸿洲
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