人的一生中,有谁不吃药不打针呢?然而要警惕有些药物会造成药源性眼病。
解热镇痛药
如长期大量服用阿司匹林,除较容易出现恶心、呕吐、上腹痛等常见症状外,还可导致视网膜出血和视力减退;少数人还会出现在使用消炎类药物后,有眼部不适和视网膜病变及玻璃体出血等现象。
抗生素类药
如广谱抗生素氯霉素,每天口服1-6克连续使用10天至22个月后,可出现中毒性视神经炎,在小儿中更易多发,如能合用维生素B6、B12则可减轻副作用。另外,链霉素也可致球后视神经炎。
维生素A
维生素A在人体内主要维持上呼吸道上皮组织正常功能,并能参与视杆细胞中视紫红质的合成,增强视网膜感光力,如果长期服用维生素A,特别是6个月至3岁的婴幼儿,不但容易出现体内维生素A过多,还能导致急性中毒,引起眼球震颤、复视、眼球突出及视网膜出血的现象。
强心甙类
本品是治疗各种原因引起心肌收缩功能障碍的心脏病的药物。然而在使用该类药时,因中毒剂量和治疗剂量相差很小,极容易出现用药过量,除引起胃肠道、神经心血管等系统中毒症状外,还能导致视网膜细胞中毒,可出现视觉模糊和黄、绿、蓝等视觉紊乱。
皮质激素类药物
因皮质激素具有抗炎、抗中毒、免疫抑制及抗休克等作用,临床应用非常广泛。如果长期使用容易出现不良反应,在服用皮质激素类药物2-4周后,35%的患者诉说有头痛、眼胀等症状,严重者可导致失明。如强的松,每日剂量大于10克,用药时间超过一年,可损害晶状体,引起白内障,还会使房水回流受阻,导致眼压升高,诱发皮质类固醇性青光眼。
抗结核类药
如乙胺丁醇和雷米封药物,对人体细胞内外的结核杆菌都有较强的杀菌作用,是治疗各型肺部及肺外结核的首选药物,然而,在服用乙胺丁醇2-3个月后,可出现球后视神经炎的不良反应,其表现为视力降低,视野缩小,中央有盲点的症状。而雷米封也可引起视神经炎和视神经萎缩的中毒表现,但服药时,同服维生素B6就可以预防这些不良反应。
糖皮质激素
用于全身治疗时可并发中心性、浆液性脉络膜或视网膜病变,还可引起白内障;眼球结膜下、眼球筋膜下及眼球后注射可使眼压增高而导致青光眼。
硫酸链霉素
肌肉注射后可引起视神经炎。
氯霉素
长期使用氯霉素可引起视神经炎,及早停药可以恢复;也有发生视神经萎缩而致盲者。
异烟肼
乙硫异烟胺、丙硫异烟胺可引起视力模糊、视力减退,合并或不合并视神经炎。
盐酸乙胺丁醇
可引起视力模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小。视力损害可为单侧也可为双侧。
盐酸氯丙嗪
长期使用可引起角膜及晶体色素沉着。
萘普生
可引发视力模糊或视力减退。
两性霉素B
该药有神经毒性,可引起视力模糊或复视。
可引发眼病的药物有近50种,以上只介绍了其中的几种。药源性眼病除了和药物本身的不良反应有关,还与长期、大量用药和眼部用药操作失误有很大关系。因此,患者在用药过程中发现眼部的症状,应及时找医生咨询,以免出现严重后果。