经过5个多月公开征求意见和修订,国务院昨天正式公布《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(新医改方案最终稿)。《意见》首次提出,把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,到2011年,基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民,切实缓解“看病难、看病贵”问题。《意见》强调,坚持医药卫生事业为人民健康服务的宗旨,以保障人民健康为中心,以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点,从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都要遵循公益性的原则。
《意见》摈弃了此前改革过度市场化的做法,承诺强化政府在基本医疗卫生制度中的责任,不断增加投入,维护社会公平正义无疑是本次医改的最大的亮点,遵循公益性,摈弃市场化,维护了医疗制度的保障功能与医药卫生事业为人民健康服务的宗旨,体现了政府的责任,同时也将有助于减轻群众的看病负担。
长期以来,我国现行的医疗制度因为存在种种弊端和诟病,导致了群众看病难、看病贵,损害了群众的根本利益,加重了群众的医疗负担,一直备受社会争议。尽管一些地方对对现行的医疗制度进行改革,但大多是采取将公立医院改为民营医院,把医疗简单地推向市场的做法。虽然医院“公改私”革除了公立医院存在的一些弊病,给患者带来了一时的利益,但是,并没有真正解决问题。加上资本的逐利性,最终导致乱收费等问题依然存在,“看病难、看病贵”依然如故。
比如曾经备受社会关注的宿迁医改,就是将公立医院简单地拍卖给个人,地方政府的这种“医改”,因发起人是“最富争议的市委书记仇和”而引起社会各界的普遍关注,也曾赢得社会上的一些支持。然而,地方政府将医院一卖了之的做法,其效果遭到了专家的质疑。北大教授李玲对宿迁医改进行了深入地探访,发布了《北大课题组宿迁医改调研报告》,指出宿迁“卖光式”医改没能解决民众看病贵问题。当然,李玲教授的这一调查结论,并没能得到宿迁官方的认同。宿迁政府网站公开发布文章,对李玲教授的调研报告进行了批驳,文章认为:李玲教授象“地下工作者”一样悄悄地潜伏数日后,与当地主管部门的领导只是象征性的打个招呼,就急不可待地把所谓的调研报告公布于网上,有点过于草率。文章最后得出结论:草率地对宿迁医改下了结论,除了沽名钓誉外,我看不出还有什么好的动机!而清华大学教授魏凤春经过与宿迁政府的“公开接触”,得出了与李玲教授的“地下调查”截然相反的调查结论,认为宿迁医改取得了阶段性的成果。
笔者认为,宿迁政府网站对李玲教授的抨击,是为了维护自身形象的一种“条件式”的自然反应。而与官方“公开接触”的调查,显然掺杂了很多行政因素,影响了调查的公正性,因此,其调查结论的可信度也就打了折扣。值得和必须指出的是:将医院“公改民”并不是医改的良方,而是饮鸩止渴的做法。我们姑且不论宿迁的医改成果如何,此次《意见》摈弃了此前改革过度市场化的做法,就是对“卖光式”医改的一种否定。
资本只追求利润,市场只承认收益,公益性才是医疗保障制度的保证。摈弃市场化是本次医改的最大亮点,此次《医改意见》,提出基本医疗服务由政府、社会和个人三方合理分担费用,显然将有助于解决很多现实问题,而政府承诺将逐步增加投入,也是使居民个人基本医疗卫生费用负担有效减轻的有效途径。我们有理由相信,强调公益性、摈弃了市场化的医改,将会更加有效地解决实际问题,也将会惠及全国所有的百姓!