——市中医医院实现医疗服务高质量发展侧记

　　东北网鸡西5月24日讯 (孙伟 鸡西日报记者 解广军) “感谢市中医医院骨伤一科的医生护士们，他们不仅医术精湛，而且服务暖心，在这里接受治疗我非常放心。”患者李大娘在成功接受了粗隆间骨折微创髓内固定术后，开心地表达了自己对骨伤一科医生、护士们的由衷谢意。

　　李大娘今年78岁，4月29日，在家中突发眩晕摔倒后无法站立行走。在家属陪同下，来到市中医医院骨伤一科门诊就诊。经CT扫描显示，确诊为右侧粗隆间粉碎性骨折。

　　由于该患者年龄偏大，7年前曾行心脏支架手术，且患有糖尿病史20年；最近一段时间患者还频发心绞痛，每日达二至三次，服用硝酸甘油后方能缓解。患者如采取手术治疗必然存在着极大的风险，但如果不做手术，采取长期卧床保守治疗对患者来说将不可避免地引发包括坠积性肺炎、褥疮、便秘、泌尿系感染、下肢静脉血栓形成等一系列严重并发症，这对于李大娘来说很可能有生命危险。

　　患者儿女们认真听取了病情分析，决定相信医生的判断，支持手术治疗。由于李大娘年龄偏大，身体各脏器能否耐受仍是一个需要全面讨论评估的事情。为此，骨伤一科主任孙杰与科室经治医生一方面为大娘安排了完善的术前身体检查，一方面启动多科协作方案，邀请心病科、糖尿病科、肾病科、脾胃病科以及肺病科、麻醉科的医疗专家组成专家组，共同讨论、分析、调整诊疗措施，最后明确了手术方案。护理组全程参与，高度关注病人各项体征变化、营养摄入、肢体训练等，密切配合术前准备及术后康复。

　　近年来，针对高龄、复杂疾病的治疗，市中医医院医护团队取得了突破性进步，该院通过落实人本位医疗，狠抓医疗品质提升，全方位强化医疗质量，诊疗水平不断攀升，2018年，该院住院患者中西医结合治疗19564人(次)，占住院总人(次)的98%；开展三级以上手术1010例，同比增长5.10%；急诊量10849人(次)，抢救成功率94%。特别是今年以来，医院积极响应省、市委号召，全面落实“看病不求人、就医更放心”的管理思想，强化构建“对外开放合作，对内团队协作”的医疗格局，将“团队力量”“外脑力量”发挥最大化，将人本位医疗不断引向深入，努力实现了医疗服务高质量发展。

　　李大娘的手术牵动着多科室人员的心。5月7日，骨伤一科主任孙杰与哈医大二院骨科专家联合为患者实施了粗隆间骨折微创髓内固定术。术中心病科与麻醉科专家密切监测患者全身状态，手术仅用时40分钟便成功完成，出血20ml左右，患者术后各项生命体征平稳。

　　次日一大早，孙杰就来到病房看望李大娘，询问夜间睡眠及伤口疼痛情况。李大娘说：“护士照顾得很好，疼痛稍微重一点，就给我用药止住了，晚上也睡得好。”孙杰告诉李大娘，今天就可以接受功能训练了，这样更有助于加快术后康复。

　　据了解，人本位医疗就是在治疗疾病的过程中，高度关注病人，减少不确定性，尽量满足和缓解疾病和治疗过程中给病人在情感、心理、功能等方面带来的个性化的需求和改变。通过实施人本位医疗，医院实现了在疾病治疗过程中持续、全程、专业化关注。传统的观念是“伤筋动骨100天”，在这里，骨科手术第二天便由康复师引导病人离床进行康复锻炼，这是该院引进实施人本位医疗的一项重要成果，也是持续、全程、专业化关注病患带来的重要转变。

　　为了规避高龄患者术后并发症，医护人员不但对李大娘进行早期离床训练，还严格用药防范，护理人员持续指导营养摄入、物理治疗、心理疏导，有效避免了疼痛、血栓、肺炎、感染等问题。传统的卧床静养引发的深静脉血栓和肺炎的发病率很高，而这一新的医疗方式并发症几乎为零，还为病人节约了医疗费用，使患者感受到亲人般的照护、高水准的治疗，实现早期恢复健康、回归家庭的愿望。