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发布会直击 | 引导患者科学有序就医就诊 减少疫情反弹风险
 签发时间2020-03-29

  3月28日,省政府新闻办举行“黑龙江省应对新冠肺炎疫情联防联控进展”第三十九场新闻发布会。发布会的主题是“黑龙江动态调整商贸服务业负面清单,有序推动复工复业”以及“全面恢复医疗服务后做好疫情防控的措施”。省商务厅副厅长王显华;省卫生健康委员会副主任葛洪;省医保局二级巡视员张冰琦介绍有关情况并回答记者提问。

省医保局二级巡视员 张冰琦

随着目前疫情防控形势稳定向好,各级医疗机构全面恢复诊疗秩序,这段时间群众的医疗需求得到集中释放。按照3月25日省疫情防控领导小组指挥部全体会议要求,省医保局就推动和引导参保人员有序就医,召开专题会议研究落实意见,并与卫健部门联合印发疫情防控期间临时性政策措施,引导患者科学有序就医就诊,减少患者在少数医院聚集就医而带来的次生感染风险,有利于促进疫情防控期间的分级诊疗工作。在医疗保障方面的政策措施,主要是充分发挥医保支付的杠杆作用,引导形成患者在基层首诊,实现上下转诊、良性就医的格局

具体来说,一是拉开各级医疗机构间的报销比例,相邻级别间的报销差距要不低于15个百分点。比如,我们规定统筹区内基层医疗机构,也就是乡镇卫生院、社区医院和一级医院,政策范围内报销比例为90%,那么二级医疗机构报销比例就不能超过75%,三级医院就不能超过60%。不符合规定的要进行调整。二是在紧密型医联体内转诊转院的,上转患者补差计算起付线,下转患者不再重复计算起付线。

分级诊疗制度建立的初衷,是为了合理配置医疗卫生资源,更加方便地服务患者,解决患者看病难、看病贵问题。我们经常看到,大医院人满为患、一号难求,而基层医疗机构和一些小医院却门可罗雀的现象。可以说,小病到三级医院看,一是对医疗资源的一种占用和浪费,使一些重症或疑难杂症患者不能得到及时的救治,二是给百姓也带来经济负担。我们医疗保障部门在建立城乡居民基本医疗保险制度之初,在对参保人员的待遇设定上,就体现了适应分级诊疗的差异化支付政策,这次更进一步明确了相邻级别医疗机构间报销差距要在15%以上。而且,这次卫健部门对县级医院和基层医疗卫生机构分级诊疗病种,提出了具体的落实要求,将推动医保政策与分级诊疗制度真正融合。同时,对不按照分级诊疗规定、不履行转诊手续越级就医的(急诊、危重症患者除外),我们规定在属地现有报销比例基础上降低50%报销。这样,可以进一步推动分级诊疗制度的更好落实,让群众更加合理就医。

来源:黑龙江发布
作者: 编辑:刘士羽
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