随着目前疫情防控形势稳定向好,各级医疗机构全面恢复诊疗秩序,这段时间群众的医疗需求得到集中释放。按照3月25日省疫情防控领导小组指挥部全体会议要求,省医保局就推动和引导参保人员有序就医,召开专题会议研究落实意见,并与卫健部门联合印发疫情防控期间临时性政策措施,引导患者科学有序就医就诊,减少患者在少数医院聚集就医而带来的次生感染风险,有利于促进疫情防控期间的分级诊疗工作。在医疗保障方面的政策措施,主要是充分发挥医保支付的杠杆作用,引导形成患者在基层首诊,实现上下转诊、良性就医的格局。
具体来说,一是拉开各级医疗机构间的报销比例,相邻级别间的报销差距要不低于15个百分点。比如,我们规定统筹区内基层医疗机构,也就是乡镇卫生院、社区医院和一级医院,政策范围内报销比例为90%,那么二级医疗机构报销比例就不能超过75%,三级医院就不能超过60%。不符合规定的要进行调整。二是在紧密型医联体内转诊转院的,上转患者补差计算起付线,下转患者不再重复计算起付线。