1月4日一大早，李庆红来到市医院给丈夫缴纳透析费用，看到账单，她别提多高兴了。“我爱人从2018年开始透析，每周三次，每年自己承担近万元的透析费用。血透收费服务价格调整后，透析费用从原来的每月770元降到现在的640元，每年就能减少1500多元，我们非常感谢市政府的惠民举措，确实减轻了我们的经济负担，感受到了医保政策的温暖。”李庆红说。

　　近年来，市医保局认真贯彻落实习近平总书记关于“人民健康是社会主义现代化的重要标志”重要指示，按照市委、市政府工作部署，在医疗保障工作中坚持问题导向，结合我市实际，借鉴“三明医改经验”，大力推进药品、医用耗材跨区域采购，实施药品监控、竞争性议价采购、限价支付等措施，推动全市药品、医用耗材价格回归合理水平，使百姓看病的负担明显减轻，健康获得感明显增强，医药结构更加合理。截至目前，已累计节省医疗费用约1.09亿元。

　　医疗保障关乎人民健康，情系政府百姓。市医保局从解决看病难和看病贵的表象问题入手，加大对疗效不确切、价格很确切的“神药”重点监控力度，先后两次下发相关文件，将省集中采购药品目录中的95种药品列为我市两批重点跟踪监控品种，对市域内26家二级以上定点医疗机构用药情况实施监控，监控其用药的“科学性、合理性、必要性”。要求各定点医疗机构每月前上报上月被监控药品使用情况，对不按照“医保药品目录”限制条件使用或用药量连续不降者，市医疗保障局将对该定点医疗机构下发提醒告诫函，督促医疗机构立即整改，并进行监管查验。截至2021年 11月，全市共有14家 定点医疗机构因违规用药而被下发提醒告诫函，整改效果比较明显。被监控的药品多数用量明显下降或不再使用，实现年节省医保基金2000万元以上。

　　借鉴三明价格，实施药品、耗材跨区域带量采购。我市与“三明联盟”积极协商，签署“三明联盟”药品、耗材采购框架协议，积极与三明平台沟通，分二批次共19种药品实现在省药品集中采购平台线上采购，当期实现节约医保基金85万元；借鉴三明平台价格，通过线下签订合同，我市确定了包括一次性使用输液器、静脉留置针等常用的低值耗材8个品种47个品规，以低于现行价格50%左右实现合同约定采购，年节约医保基金500万元；针对透析费用高、医保支出大(全年支出医保基金8000—9000万元左右)问题，借助三明平台，跨区域采购三明平台透析耗材，降低透析材料成本，同时规范透析收费行为(如规范化验、低值耗材、血透监测重复收费等),达到降低透析收费价格(80—100元)，预计可节省医保基金1600万元，节省透析患者费用200万元左右；为挤除一些医用耗材采购灰色空间水分，降低医疗机构成本支出,针对医用胶片购入价格高，使用量大问题，我市参照三明平台医用胶片最低价格,实现了跨区域采购医用胶片，倒逼胶片生产企业降低价格,平均降幅达到63.75%(从20元/张降价到6.5—8元/张)，年可节省医疗机构成本支出1200万元。

　　为解决最烧钱的“大输液”问题，召开全市葡萄糖、生理盐水注射液竞争性议价评定会议，市医用耗材集中采购领导小组成员单位、公证处工作人员以及医院专家共同参与，市纪委派驻纪检组全程监督。通过与19家药企竞争性议价，最终确定了37个品规的葡萄糖和生理盐水注射液，价格最高降幅62.2%，平均降幅56%，年节约医保基金2100万元；借助省药品集中采购平台，通过价格比对、院端测试，分两批次最终确定57种平台中标药品，要求医院以最低价格采购，医保限价定额支付，57种药品价格最高降幅97.5%，每年节省医保基金2500万元左右，减轻患者药费支出800万元以上，彻底解决了医疗机构“只买贵的，不买对的”难题。

　　据市医院医保科主任段虹宇介绍，去年，通过参加联合采购，注射用哌拉西林钠他唑巴坦从原来的每支31.54元降到18.74元，仅这一种药每年节约21万元，一次性使用静脉留置针从每个18元降到11.2元，每年节约23万余元。

　　在2021年 12月 12日“三明采购联盟(全国)”第四次联席会议上，我市成为全国27个地市加入“三明联盟”成员单位及合作深入授牌的十个城市单位之一。我市将实现在国家信息平台上采购三明平台药品和耗材，并借助全国首个省际中药(材)采购联盟加盟“三明采购联盟(全国)”的契机，结合我市生物医药产业招商引资实际，拟将我市域内道地中药材加工成中药饮片，实现线上交易和联盟采购，提高我市域内道地中药(材)的种植附加值。

　　记者 盛秋实 王延生