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签发时间:
2008-05-08
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东北网鸡西5月8日电 支气管哮喘是一种慢性呼吸道疾病,其发病率、死亡率不断上升。要降服哮喘,提高患者的生活质量,合理用药是关键。
吸入激素
对于使用糖皮质激素(简称激素)治疗哮喘,许多患者存在着恐惧心理,怕造成严重的不良反应。其实,激素治疗哮喘只要使用得当,会收到良好的疗效。吸入糖皮质激素治疗哮喘具有剂量小,作用快,作用部位直接,局部抗炎作用强,全身不良反应低的优点。避免了长期大量口服糖皮质激素引起的诸多副反应。吸入性糖皮质激素对控制哮喘症状,减少哮喘急性发作的频率是非常有效的。目前国际、国内公认糖皮质激素是治疗哮喘的首选用药。
常用的吸入糖皮质激素种类主要有丙酸倍氯米松(必可酮)、布地萘德和氟替卡松,通常需要连续、规则吸入1周后方能奏效。因此,在哮喘急性发作时,应与β2-受体兴奋剂吸入剂或茶碱合用,先吸入β2-受体兴奋剂,5-10分钟后再吸入糖皮质激素。
氨茶碱
氨茶碱是一种应用比较普遍的平喘药,对减轻支气管痉挛及黏膜充血、水肿的效果比较显著,因而常用于治疗各种原因引起的哮喘。氨茶碱除有平喘、解除支气管痉挛的作用外,其不良反应也较多,如恶心、呕吐、食欲下降等,静脉注射可能引起心脏兴奋、心律不齐、血压下降等,甚至因严重心脏不良反应而死亡。
老年人因大脑、肝及肾等器官功能衰退,致使药物在体内代谢、分解及排泄能力降低,故易发生氨茶碱中毒,具有一定危险性。因此,老年人应用时应注意:一般以小剂量开始试服,若无异常反应时再服常用量,切忌盲目增加剂量。常用量每次100—200毫克,每日3次。静脉点滴氨茶碱时浓度不应过高、注射速度不宜过快,尽可能不用静脉推注。急性心肌梗死及甲亢病人忌用氨茶碱。
抗过敏药
抗过敏药物近年也被认为是哮喘防治的首选药物。常用的有:
①色甘酸钠:为肥大细胞稳定剂,可抑制肥大细胞释放炎性介质,抑制嗜酸粒细胞、中性粒细胞和肺泡巨噬细胞的激活,具有抗气道变应性的炎症效应。长期治疗肺功能可有明显改善。此药为治疗哮喘最安全的药,副作用很小。
②酮替芬:酮替芬的药理作用是抑制炎性介质的合成和释放;提高β-受体的活性以及对细胞内的钙离子的释放有抑制作用。应用有效率可高达90%,副作用较少,长期服用有轻度的镇静作用。
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来源:
鸡西新闻网
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作者:
常怡勇
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编辑:
谢添慧
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