东北网鸡西10月4日电 对于生了大病重病的人来说，医疗保险就是一座“温暖靠山”。
江苏医保在创下覆盖95%的城镇职工、97%的城镇居民、95%以上的农村居民新纪录后，如今正向着更高的目标挺进：三大医保衔接，让医保“靠山”温暖每一个江苏人。这一目标现已正式写进被誉为江苏“民生新蓝图”的省委省政府《关于切实加强民生工作若干问题的决定》。
医保有靠山：让人人享有温暖
“参加新型农村合作医疗的农民，每人每年医疗费用累计补偿限额为8万元，其中住院费用为6万元、门诊费用为2万元；实行全年累计分段按比例补偿，1万元以内部分补偿60%，10001元-3万元部分补偿65%，30001元以上部分补偿70%。”
这是2008年宿迁市参合农民看病费用报销标准。经济实力在全省13个大市中“垫底”的宿迁市，参合农民年度报销医药费用“封顶线”达到8万元，不能不说是个历史性的进步，其标志性意义不言而喻。
看病报销医药费，曾是国家公务员、国有企事业单位职工等少数人的“专利”，占人口大多数的农民和没有工作单位的城镇居民只能望而兴叹。在江苏，短短几年时间，少数人的“专利”即变成了大多数人可以平等享受的权利：到今年6月底，全省三大医保覆盖人数达到7040万，覆盖率分别达到95%、97%及95%以上。
值得一提的是，农村居民作为我省“主力人群”，从看病报销近乎空白到如今4371万人参加新农合，仅用了5年左右时间。城镇居民医保推进速度更是令人惊叹，2007年4月10日省政府相关文件正式出台，到今年7月底，全省参加城镇居民医保的人数就已接近1200万。
医保“江苏速度”背后，凝聚着省委省政府对医疗民生问题的高度重视。以新型农村合作医疗为例，2007年，全省人均筹资标准为76元，全年筹资33.49亿元，其中各级政府补助资金占筹资总额的70.7%，农民个人缴费占26.5%。2008年，全省新农合人均最低筹资标准为100元，其中各级财政补助不低于80元，省补资金最高达到60元，参保农民个人只要交20元。全省各地参合农民住院补偿“封顶线”，从2007年的3万元全面提高到今年的6万元以上。
破解“8%”：力保各类人群医保全覆盖
三大医保覆盖了7040万城乡人口，意味着7600万江苏人中尚有8%左右的人群医保还没有着落。这部分人中，有数量可观的大学生群体，有困难企业职工、城乡特困群体等。为此，省委省政府在今年7月下旬出台的《关于切实加强民生工作若干问题的决定》中提出：建立城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度衔接机制，实现城乡基本医疗保险制度全覆盖。
曾参加《决定》调研工作的省卫生厅副厅长姜锡梅、省劳动保障厅医保处处长沈焕根等解释说，衔接的第一层含义是医保制度覆盖无空白，即让所有有医保需求的人都能够有机会享受到医保。目前，尚有部分人特别是困难群体还未进入医保，衔接首先要解决这部分人“机会均等”的问题。衔接的第二层含义是保障水平差距的缩小。目前，江苏三大医保筹资水平不一样，参保人群实际受益水平也不一样，今后要逐步缩小这种差别。
据了解，为解决8%左右人群的医保问题，我省各地已经或正在进行积极探索：
大学生群体医保一直处于“统筹水平很低、抗风险能力很弱”状态。苏州市在全省率先突破：9月1日起，实施大学生医保新政，将全市普通高校15万大学生全部纳入医保，筹资标准为每人每年80元，个人、学校各缴40元，参保学生一旦生了大病，最高可报销20万元。此举填补了该市社会基本医疗保险最后一块空白。
困难企业职工“医保难”。盐城市首创“职工医保亲属共济”，即允许参保职工用个人账户上的结余资金，为在困难企业的亲属代缴医保费。据悉，全省职工医保个人账户人均结余930多元，盐城这一尝试，为解决困难企业职工医保开启了思路。
城乡特困群体医疗救助受到特别关注。今年上半年，省卫生、民政、财政、劳动保障部门联合出台《关于切实加强惠民医疗工作的意见》，将城乡最低生活保障对象、城镇三无人员、农村五保对象等全部列为惠民医疗服务对象，要求各地惠民医疗服务实行“五免五减半”。
有关人士表示，经过多方努力，这8%人群的问题必将得到有效解决，从而实现医保制度对各类人群全覆盖。
试点异地刷卡：使医保更加“人性化”
7月15日开始，南通市区和所辖6个县(市)参加医保的人员，可以在全市范围内异地刷卡看病；同月，常州万名居住在外地的参保人员毋需再往回赶，直接在居住地就可以提取医保个人账户资金。两地作为我省异地刷卡看病试点城市，其探索无疑具有样本意义。
据了解，在我省已参加三大医保的人群中，不少人在异地工作、异地打工、异地住院或随子女异地居住。而在异地发生医疗费用后，通常都要回原地报销，一来很不方便，二来在异地生大病重病时个人需先全额支付医疗费，经济上也会产生很大压力。如果能够异地刷卡看病，上述难题即可迎刃而解。
省有关方面负责人在接受记者采访时指出，省委省政府相关文件要求建立三大医保制度衔接机制，异地刷卡看病也是衔接内容之一。从管理层面看，目前，城镇职工基本医疗保险、城镇居民医保、新型农村合作医疗分属劳动保障和卫生部门管理，实行异地刷卡看病首先要打通“条条”之间的通道，尽快实现医保全省联网。其次，“块块”之间的通道也要打通，如苏北参合农民到南京的大医院刷卡看病，市与市之间分段报销的比例都不一样，不同类型医保报销比例也不一样，协调起来比较复杂，只能逐步进行。
据了解，我省目前正在拟订相关政策，着手解决异地刷卡看病问题。随着各地探索的深入广泛，全省范围内实现看病“一卡通”将不会太遥远。
