静脉血栓栓塞症包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE),前者是在腿部的深静脉内形成血栓,后者是血栓随血流到达肺部阻塞血管,是同一种疾病的不同时期。
近50%的近端深静脉血栓可发展为肺栓塞,导致死亡。在美国,每年有10万到30万人死于静脉血栓栓塞症相关疾病。亚洲等其他地区,静脉血栓栓塞症形势同样严峻,但流行病学数据的缺乏,掩盖了血栓性疾病的广泛影响。在欧洲,每年有50万人死于静脉血栓栓塞症,超过艾滋病、乳腺和前列腺癌、高速公路交通事故死亡人数总和。
深静脉血栓形成和肺栓塞可发生在任何年龄的人身上。久坐90分钟会使膝关节血液循环降低50%。也就是说,每一个久坐不动的90分钟里,你的深静脉血栓形成风险都会增加10%。
引发血栓形成的主要原因有三种:
长时间住院:会导致三分之二以上的患者出现腿部血栓,这是可预防的医院死亡的首要原因。
手术:尤其是髋关节或膝关节手术,还有癌症手术,会给患者带来更大风险。
长时间不运动:例如需要卧床休息,或长途旅行时没有定时起来走动等,都会增加风险。
对女性来说,如果符合下列情况,那么也有形成潜在或致命的腿部或肺部血栓的风险:
1.使用含激素的药物,如口服避孕药和激素替代疗法。
2.怀孕或刚刚生产。
其他不可控制的风险因素包括:
高龄:80岁的人所承受的风险是40岁的人的五到六倍。
家族史:如果家中某个人曾出现血栓,那么其他人可能会有更高的风险。
肥胖:肥胖者(体重指数即体重(千克)/身高(米)的平方>30)患静脉血栓栓塞症的风险是非肥胖患者的两到三倍。
如果一条腿上出现血栓或深静脉血栓形成,受累的腿部可能出现肿胀、疼痛、发红或明变色、发热等症状。
当血栓转移到肺部发生肺栓塞,患者会出现呼吸急促、胸痛(深呼吸时加重)、心跳加快、头晕或失去知觉等症状。
血栓如何预防?
第一,动起来。避免久坐,可通过参加慢跑、游泳、骑自行车等运动,促进血液循环,使血液粘滞度下降。
第二,饮食调节。通过食用大蒜、苹果、四季豆等可增加高密度脂蛋白,促进沉积在血管壁上的低密度脂蛋白溶解,防止动脉硬化,使血流通畅。
第三,多喝水。喝水有利于血液循环,降低血液粘滞度,对预防血栓很有好处。(王妍婕上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科护士)