中共鸡西市委宣传部主办
新闻报料:0467-2336661 投稿信箱 简体 | 繁体   鸡西 温度零下18°C - 零下14°C
 
首页 | 热点 | 视频 | 时政 | 经济 | 社会 | 文化 | 县区 | 科教 | 基层 | 统计信息 | 交安信息 | 国内国际 | 体育娱乐
订餐 | 订房 | 购物 | 娱乐 房产 | 人才 分类 | 二手 | 合作 | 黄页 招生培训 | 家居装修 | 转让信息 | 在线发布
 首页 城市概况 历史沿革 自然资源 旅游风光 家乡歌曲 地域文化 鸡西论坛   鸡西地市 | 鸡东县 | 密山市 | 虎林市 | 鸡冠区 | 恒山区 | 城子河区 | 滴道区 | 梨树区 | 麻山区
您当前的位置 :鸡西新闻网 > 经济新闻 正文
 
新医改起步 百姓可适当参保商业健康险
 签发时间 2009-04-10
 
 
·鸡冠区二十四个大项目刺激经济升温
·虎林努力建设全国优质粮生产基地
·鸡西市政府启动深入学习实践科学发展观活动推进会
·鸡西市全面启动学习实践活动 市商务局 市安监局
·鸡西市地税局 鸡西市召开文化工作会议
·全省地方煤矿安全生产现场会在鸡西市召开
·鸡西市农委“六到位”确保备春耕生产

  随着《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(以下简称《意见》)和《医药卫生体制改革近期重点实施方案》的相继公布,新医改正式起航。《意见》明确指出,“在确保基金安全和有效监管的前提下,积极提倡以政府购买医疗保障服务的方式,探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。”《意见》为专业健康保险公司参与为政府经办基本医疗保险试点、更好地发挥健康保障和健康管理作用提供了重要契机。

  那么,随着新医改方案的颁布和实施,专业健康保险将会给投保人带来怎样的一个未来?在新的发展条件下,专业健康保险公司将怎样进行产品布局呢?

  健康险参与医改利于迅速扩大保障覆盖面

  新医改方案明确指出,三年内城镇职工、城镇居民和新农合参保(合)率将达到90%以上。这将对商业保险发展产生深远影响。

  一方面,随着基本医疗保险覆盖面的全面扩大,包括其保障程度的大幅增加(即大病医疗保障线提升至城乡居民人均收入的6倍),将对商业健康保险形成直接替代。由于大众保险意识比较落后,拥有基本医疗保险的人可能不再购买商业健康保险,这将进一步压缩商业健康保险对原有底端服务人群的经营空间。另一方面,由于新医改方案鼓励保险机构从事基本医疗保险的委托业务,基本医疗保险覆盖面的大幅增加也可以为保险公司扩大委托业务带来新契机。

  据介绍,在接受政府委托,承办与政府基本医疗保障政策相配套的补充医疗保险业务方面,中国人民健康保险股份有限公司(以下简称人保健康)已做了大量工作,积累了一定经验。如辽宁省锦州市将特困居民重大疾病医疗救助委托当地人保健康经办,在筹资标准不变的情况下,人保健康充分发挥专业健康保险公司的精算技术和服务优势,扩大了保障范围和救助责任,取得了良好的社会效益。

  按照新医改方案的精神,湛江中心支公司在不增加居民负担的情况下,为所有参保民众(约563万人)提供补充医疗保险和健康管理服务,为当地社保部门提供基本医疗保险的费用审核、就医巡查等专业化管理服务,有效控制了不合理赔付,提高了医疗保障体系运行效率,创造了“服务保障多元、管理平台一体、合作各方共赢”的湛江模式,实现了城乡居民统一参保、基本医疗保险与补充医疗保险无缝衔接、健康保险与健康管理有机结合,参保人员保障范围有效扩大,医疗费用结算报销方便快捷,产生了积极的社会影响。

  据介绍,目前,依托专业健康险公司的技术、服务和人才优势,地方政府在减轻服务网点、人员及管理费用的负担方面,成效显著。据沈阳等地劳动与社会保障部门负责人介绍,合作一方面提高了服务质量和管理效率,同时也促进了基本医疗保险的管办分离。重疾保险、医疗保险和护理保险将更活跃

  新医改的实施,对中国医疗保障体系的完善具有重要意义。基本医疗保障确保城乡居民基本医疗保障需求,重点体现社会公平;基本医疗之外的保障,通过商业健康保险等市场机制来实现,以满足人们多层次、多样化的健康保障需求,重点体现效率。二者相互衔接、互为补充,共同保证多层次医疗保障体系的顺利运行。

  对此,人保健康党委书记、总裁李玉泉表示:“作为国内首家专业健康保险公司,人保健康将全面加强专业化建设,不断完善健康管理服务体系,针对不同人群的多层次健康保障需求,深度开发与基本医疗保险配套和衔接的社保补充业务系列产品,大力发展重疾保险、医疗保险和护理保险等,为老百姓提供多层次、广覆盖的健康保险保障。”

  据介绍,面对新医改提出的90%的医保覆盖面,人保健康将继续开展政府委托管理业务。一是继续完善合署办公机制,提高协助政府开展相关管理活动、直接为政府服务的水平;二是进一步优化理赔业务流程,提高理赔审核效率和服务效果,提升被保险人满意度;三是积极整合外部医疗资源,推进与医疗机构合作,为被保险人提供就医预约、绿色通道等就医服务;四是积极尝试以慢性病管理为重点的社区健康管理等服务形式,打造专业服务特色。

  其次,作为商业保险公司,人保健康还将以健康保障为核心,以健康管理为重要支撑,以高端客户为主体,以产品创新为依托,“建好三条线,驱动两个轮,打造一条链”,全面参与医疗保障体系建设。“建好三条线”就是实现团险、个险、银保三条业务线全面协调发展,注重业务结构平衡;“驱动两个轮”就是实现承保业务和投资业务双盈利;“打造一条链”就是通过健康保障和健康管理的有机结合,延伸业务链条,拓宽业务领域,增加盈利来源。

  积极涉足慢性病管理和儿童健康保障

  此外,作为国内首家专业健康保险公司,人保健康一直十分重视慢性病管理工作。目前,已有众多客户在慢性病管理中受益。

  据介绍,2009年,人保又推出了一款专门针对慢性病管理的健康管理产品。未来,人保将继续在这一领域推出系列产品,把慢性病管理作为公司打造专业特色的重要内容。同时,人保健康高度重视儿童健康保障问题,将在今年“六一”儿童节前后推出系列儿童健康保障产品。

来源: 新华网
作者: 何蓓 编辑: 刘哲
 

相关文章
 
视频新闻 本地热点 服务百姓
鸡西市两大民生项目相继复工
鸡西市公安局深入学习实践科学发展观
鸡西市工商局深入学习实践科学发展观
鸡西市恒山区深入学习实践科学发展观
鸡西市加大力度治理超限超载运输车辆
虎林:37家农业合作社促进农民增收
鸡西市三家新闻单位被授予先进单位
鸡冠区“十佳公仆”评选活动启动
-246名团干部深入社区开展工作
-鸡西开展工会与企业职工共同约定行动
-2008年度科技统计圆满完成
-鸡西市警方查处一起倒卖假发票案
-百年城市故事——鸡西大冷面的兴起
-百年城市故事---儿童小火车
-红星乡中心校烈士墓前举行入队仪式
-悠悠医患情
-百年城市故事---鸡西城市集中供热
·早春备孕当防“病从口入”
·一举两得 其实喝茶也美容
·大豆,大多女士抗衰老良品
·咸鱼和烧烤吃多了没啥好处
·怎样告别“电脑肌肤”?
·办公族“自救”食谱
·出游踏青防“行军骨折”
·多吃蘑菇粥可以防大肠癌
·血压120心脏才是最安全的

【图片精选】
【社会万象】
【体育娱乐】
东方花园烤肉 订餐6101919
川味香排骨火锅 订餐2358850
添福美食园 包桌送彩虹门
一条街:酒香园 订餐2632345
园林小区:宋记坛肉风味居
万福圆火锅 订桌:2362988
金龙大厦二楼
0467-2355022
鸡西矿业集团宾馆 2788222
地税局招待所 订房2887100
审计局培训中心 免费存车
地中海洗浴 免费早餐、浴品
佰金瀚洗浴 订房:2655888
龙城花园 订房:2333333
红色星期天酒吧 体育馆一楼
蓝花语岸酒吧 劳动路中段
黑8桌球俱乐部 市医院后门
舞止境街舞俱乐部13946868538
来力球吧 王府饭店对面
星吧克休闲会馆 体闲广场正门
绿海广场一楼
0467-2641818
和平南大街
0467-2366477
199男士羊毛衫专卖
戴梦得专柜 大商新玛特一楼
阿迪达斯专门店 部分商品特价
金富丽家具 绿海家具广场
索菲家具 绿海家具广场
束兰皮草 鸡西大商新玛特2楼
广告信息招商
0467-2336661
[供求]鸡西浴池后侧暖库出租
[房屋]威海金华房产
[房屋]电台路新楼出售
[房屋]师范附小门市房招租
[人才]招骋幼师
[供求]南岗网吧外兑
网站简介 / 广告服务 / 联系我们
本网站由鸡西新闻网版权所有,未经授权禁止复制或建立镜像
黑龙江东北网络台鸡西站负责制作维护